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<br />YES! I would like to become a <br />member I am enclosing a check or <br />. ,money order for the amount of <br />to cover the membership <br />level checked below. <br /> <br />o Single - $7.50 <br />o Family - $10.00 <br />o Student (18 & under) - $2.00 <br />o Senior Citizen - $5.00 <br />o Booster - $50.00 <br />.0 Patron-$150.oo <br />o OX cart Club- $500.00 <br /> <br />Name <br /> <br />Address <br />City <br /> <br />Zip <br /> <br />Stat{' <br /> <br />Phone <br /> <br />Birthday <br /> <br />(Month) <br /> <br />(Day) <br /> <br /> <br />.'.l.~V."'.;-..:.......'.'.' <br />:'~~-; <br /> <br />Mail to: Sherburne County Historical Society <br />13122 First Street . Becke~ MN 55308 <br /> <br />Membership from Jan. to Jan. <br /> <br />~----------------------------------------------------------------------------------------------------------- <br /> <br /> <br />= I: <br />~...~ <br />o ~ ; <br />~siS. <br />.~ >. 0. ca <br />S i3 Q.) .~ - tI) <br />t:;o.c:t: -= <br />.-Q.)....Q.) ~o >.. '0 <br />..s:::..s:::-o'? $:;?:l obO ..s:::u <br />~,.... - tI) - .... tI) <br />.a ~~ ~ tI) Q.) Q.) . ca .~ CIS <br />.... iii Wo CIS ... 0. ~ Q.) ;:0; S <br />c>~tI)= ~~s~ ~~ <br />OQ.)~ ~t:;~t)I) oQ.) <br />S..s:::Eo ~Q.)'O..s::: ,.g= <br />_-"II ;<...... s:: tI) """-...... ~ u <br />~~~~g~.~~.~ B~ <br />~ :E 'Z E 'B 8 c> 5 ~.d..s::: I:Q.) ui <br />~ t: is. lrl 2 0 tI) B .....CIS u u .- ::c <br />o..oQ.) e ;::: .... 0 0..... tI) ... ~ -e u <br />$:;.c: tI) .;I ~ Q.) .- ~ .b ~ fI) <br />~ ~ ~ ~ S.~ 8 ~ ~ tI) ~-... <br />f-< ::c Q.) CIS u ::c t)I) $:; ~ ~ 0 ~ ~ <br />. ... <br /> <br />... t)I) ~ <br />~o=... tI)~ <br />Q.) ..s::: _ '';: ~ ..... 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